Costos y trámites
Diez preguntas para hacerle a una agencia de cuidado en casa
Actualizado el 15 de octubre de 2026 · Revisado con fuentes oficiales
Dejar entrar a una persona nueva a la casa de mamá o papá es una decisión grande. Una agencia que encaja bien con su familia le da tranquilidad, tiempo y un equipo que conoce el trabajo. Las cuidadoras hacen una labor muy valiosa, y la relación funciona mejor cuando todos tienen claras las reglas desde el principio. Estas diez preguntas le ayudan a comparar y a elegir con información.
Primero, una aclaración. Hay dos tipos principales de agencias:
- Agencias de cuidado no médico (home care o personal care): ayudan con el baño, la ropa, la comida, la limpieza ligera y la compañía. Las regula cada estado, y las reglas cambian mucho de un estado a otro.
- Agencias de salud en el hogar (home health): dan enfermería y terapias con orden médica. Si están certificadas por Medicare, puede buscarlas y compararlas en Care Compare de Medicare o en nuestra sección de cuidado en casa.
Las preguntas sirven para las dos, aunque algunas pesan más en una que en otra.
1. ¿Tienen licencia del estado? ¿Me puede dar el número?
Pida el número de licencia y búsquelo en la página de la agencia estatal que regula el cuidado en casa (suele ser el departamento de salud del estado). Es un trámite normal y una agencia con licencia lo da sin problema. Tenga en cuenta que en algunos estados el cuidado no médico de pago privado tiene pocos requisitos, así que la licencia es un buen punto de partida, pero conviene completar la información con las demás preguntas.
2. ¿Quién es el empleador de la cuidadora?
Esta pregunta tiene consecuencias legales. Si la agencia es la empleadora, ella paga los impuestos de nómina, el seguro y las horas extra. Si se trata de un registro (registry) que solo le presenta cuidadoras, usted podría terminar siendo el empleador, con obligaciones ante el IRS. Pregunte también si tienen seguro de responsabilidad civil y fianza (bonding), que protege en caso de daño o pérdida.
3. ¿Cómo seleccionan al personal?
Pregunte si hacen verificación de antecedentes penales, si revisan referencias y si confirman que la cuidadora está en el registro estatal cuando el estado lo exige. Si la cuidadora va a llevar a su familiar en carro, pregunte si verifican la licencia de manejo y el seguro del vehículo.
4. ¿Qué capacitación tienen las cuidadoras?
Para las auxiliares de salud en el hogar (home health aides) de agencias certificadas por Medicare, la norma federal exige al menos 75 horas de capacitación, con un mínimo de 16 horas de práctica supervisada, y 12 horas de capacitación continua al año. Para el cuidado no médico, cada estado pone sus propias reglas. Si su familiar tiene demencia, pregunte si la cuidadora tiene formación específica; nuestra guía de memory care, Alzheimer y demencia explica por qué ayuda.
5. ¿Tienen cuidadoras que hablen español?
Para muchas familias, esta es la pregunta más importante. Pregunte si pueden asignar una cuidadora que hable español, también para los reemplazos, y si la persona que coordina el caso en la oficina habla español. Cuando su papá puede explicar en su idioma que algo le duele o que no durmió bien, la cuidadora puede ayudarle mucho mejor. Si la agencia no puede garantizarlo, pregunte cómo lo resuelven (por ejemplo, con un familiar como contacto o con servicio de intérprete en la oficina).
6. ¿Quién supervisa y cómo se arma el plan de cuidado?
Una agencia bien organizada hace una evaluación inicial en la casa y escribe un plan de cuidado (plan of care o care plan) con las tareas, los horarios y las necesidades de su familiar. Pregunte quién lo prepara (¿una enfermera?), cada cuánto se actualiza y si alguien de la agencia visita la casa para supervisar. Es buena idea participar en esa conversación; vea cómo prepararse en nuestra guía sobre la reunión del plan de cuidado.
7. ¿Qué pasa si la cuidadora no puede venir o no hay buena química?
Pregunte cuánto tardan en mandar a una reemplazante, si el servicio funciona de noche y los fines de semana, y cómo se pide un cambio de cuidadora si la relación no funciona. La continuidad importa: ver caras nuevas cada semana confunde a muchos adultos mayores, sobre todo si tienen problemas de memoria.
8. ¿Cuánto cobran en total?
Pida una lista de precios por escrito que incluya:
- tarifa por hora entre semana, fines de semana y días feriados;
- mínimo de horas por visita;
- tarifa de turno de 24 horas o de cuidadora que vive en la casa (live-in);
- cobros por millaje, por la evaluación inicial o por cancelar con poco aviso;
- depósito y forma de facturación.
Como referencia, la mediana nacional de la tarifa de agencia para un cuidador no médico fue de $35 por hora en 2025, según CareScout. Vea las cifras de Texas, California y Florida y calcule su caso con la calculadora de cuidado en casa.
9. ¿Aceptan Medicaid, Medicare, seguro de cuidado a largo plazo o beneficios de la VA?
Medicare paga la atención médica en el hogar solo cuando la persona cumple ciertos requisitos (por ejemplo, estar confinada en casa y necesitar atención especializada de medio tiempo); no paga una cuidadora para la ayuda diaria cuando esa es la única necesidad. Medicaid puede pagar cuidado personal en muchos estados a través de sus programas. Pregunte si la agencia trabaja con esos programas y si le ayuda con el papeleo. Más detalles en nuestras guías de Medicare y el cuidado a largo plazo y de beneficios para veteranos.
10. ¿Cómo resolvemos dudas o problemas, y cómo se termina el contrato?
Pregunte con quién hablar si algo no sale como esperaba, cuánto aviso necesita para cambiar o cancelar el servicio y si hay algún cargo por hacerlo. Lea el contrato completo con calma antes de firmar y pida que le expliquen lo que no entienda. En la mayoría de los casos, una llamada a la coordinadora resuelve las cosas. Si alguna vez nota algo que le preocupa sobre la seguridad o el trato de su familiar, hable primero con la agencia; en nuestra nota sobre maltrato o descuido explicamos con serenidad los pasos y a quién acudir. Si hay peligro inmediato, llame al 911.
Puntos para confirmar por escrito
Antes de firmar, conviene tener en papel o por correo electrónico:
- la lista de precios y los cargos adicionales;
- el contrato, con el aviso necesario para cancelar;
- quién es el empleador de la cuidadora;
- el plan de cuidado inicial;
- un recibo por cada pago.
Tome el tiempo que necesite para decidir. Es normal llevarse el contrato a casa y revisarlo en familia.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas agencias debo entrevistar?
Dos o tres suele ser suficiente para comparar precios, horarios y disponibilidad de cuidadoras que hablen español. Haga las mismas preguntas a todas y anote las respuestas.
¿Es mejor una agencia o contratar a alguien directamente?
Depende. La agencia se encarga de los impuestos, el seguro y los reemplazos, y por eso cobra más por hora. Contratar directamente puede costar menos, pero usted asume esas tareas como empleador. Lo explicamos en la nota sobre cuánto cobra una cuidadora por hora.
¿Y si lo que necesitamos es un descanso para el cuidador de la familia?
Muchas agencias ofrecen turnos cortos de relevo. Vea también nuestra nota sobre respite care o cuidado de relevo y la guía de ayudas para la familia cuidadora.
El siguiente paso
Busque agencias cerca de usted en nuestra sección de cuidado en casa y lea la guía completa de cuidado en casa para ancianos. Haga estas preguntas a dos o tres agencias y compare las respuestas con calma, en familia.
Fuentes
- 42 CFR § 484.80, capacitación de auxiliares de salud en el hogar (eCFR): https://www.ecfr.gov/current/title-42/chapter-IV/subchapter-G/part-484/subpart-B/section-484.80 (consultado el 15 de octubre de 2026)
- Medicare.gov, atención médica en el hogar: https://www.medicare.gov/coverage/home-health-services (consultado el 15 de octubre de 2026)
- Medicare.gov, Care Compare: https://www.medicare.gov/care-compare/ (consultado el 15 de octubre de 2026)
- CareScout (Genworth), Cost of Care Survey 2025: https://assets.carescout.com/x/8fcb50422f/282102.pdf (consultado el 15 de octubre de 2026)
- IRS, Publicación 926 (2026): https://www.irs.gov/publications/p926 (consultado el 15 de octubre de 2026)
Esta información es general y orientativa, no es asesoría médica, legal ni financiera. Las reglas cambian por estado y por año: confirme con la agencia oficial que corresponda.
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